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| ■高度な先進治療のできる不妊治療の専門施設です。生命の誕生だけでなく無事出産に至るまで取り組み、総合的に女性医学を考えています。不妊症治療の中でも、体外受精、顕微授精、凍結胚移植・腹腔鏡治療に力を注いでいます。平成３年より体外受精による治療を開始しており、これまで14年間の実績があります。また体外受精・顕微授精による治療を年間を約１２００周期以上に実施しております。女性医師が多く、女性特有の悩みを相談しやすいことも特色です。不妊カウンセラーによるカウンセリング・医師による不妊症勉強会を開いている。治療成績の公開とインフォームドコンセントによる治療をめざしております。 入院設備があるため、体外受精にともなう合併症や、妊娠初期への対応、検査・治療ための腹腔鏡手術が可能であり、患者さんに安心して治療して頂ける事でき、個々に適した幅広い治療方法が選べる。 |
■不妊症に対する一般検査、ホルモン治療、人工授精のほか、 腹腔鏡下手術、子宮鏡下手術、卵管鏡下卵管形成術、 体外受精(顕微授精)など高度先端医療を行っています。1991年秋に開始した体外受精-胚移植法は、 13年間で14709件(うち融解胚移植3362件）行いました。そのうち3422人（うち融解胚移植761人）が妊娠に至り、 2755人（うち融解胚移植は610人）が分娩しています。
■重症の男性不妊症や受精障害不妊に対する顕微授精法は、 1992年から6616件に施行しています。
最近重症男性不妊症の患者が増加し、 顕微授精を必要とする患者が体外受精の半数以上に及んでいます。過去に無精子症のためＡＩＤ（非配偶者間人工授精）以外に 妊娠の可能性はないと診断された御夫婦にも、顕微授精法と精巣から直接精子を採取（TESE）し、 顕微授精を行って、多くの出産例を得ています。 |
■平成１３年の日本の統計では、体外受精治療を実施した施設（病院やクリニック）は474と増えてきています。1年間に100件以上治療した施設は、そのなかで81施設しかありません。474施設の中で顕微授精を行ったのは290施設、凍結胚の融解胚移植をおこなったのは296施設と約6割です。
■成田病院では、平成3年から体外受精による不妊治療を始め、平成5年に胚凍結をスタートさせました。平成4年から顕微授精（ＰＺＤ、ＳＵＺＩ）を始め、平成7年からICSI（卵細胞質内精子注入法）が軌道に乗りました。顕微授精を行っていない施設からの紹介も多く、採卵件数の半分以上が、顕微授精となりました。 平成10年からは無精子症の男性への精巣精子や精巣上体精子を使ったICSIをおこなっています。胚盤胞移植は平成10年からおこなっています。平成9年以降は、年間の採卵が1000件を超え、毎年、新鮮胚移植周期で250〜350人、凍結・凍結胚移植で約100人、合計350〜450人の子供が生まれています。
■最近は、体外受精により第1子を出産後、 再度の体外受精や凍結融解胚移植により、 第2子の妊娠・出産が相次いでいます。
■安定した成績を得るため培養設備の精度管理に努めています。 現在、習熟した専門のエンブリオロジストと臨床検査技士が9人従事しています。体外受精に関しては、月に２〜３回勉強会を開いています。不妊治療では、十分な説明と情報開示、プライバシーの保持を心掛けています。 不妊症治療を受けられる方は、不妊専門外来を受診してください。精液採取室が設けられ、男性患者への配慮もされています。また、 年間の分娩と手術（腹腔鏡下手術を含む）数は表１のようになります。
（表１）不妊症治療を受けられている方に対する腹腔鏡下手術（H11〜21年）（単位：件） |
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H11 |
H12 |
H13 |
H14 |
H15 |
H16 |
H17 |
H18 |
H19 |
H20 |
H21 |
H11〜H21
までの
合計症例数 |
腹腔鏡下手術
実施回数（年間） |
98 |
126 |
103 |
107 |
160 |
145 |
154 |
153 |
151 |
152 |
130 |
1,479例 |
| 内訳 |
子宮外妊娠手術 |
13 |
8 |
17 |
18 |
29 |
21 |
20 |
23 |
24 |
36 |
13 |
222例 |
子宮付属器
腫瘍摘出術 |
30 |
44 |
27 |
43 |
64 |
69 |
98 |
94 |
71 |
70 |
71 |
681例 |
子宮付属器
癒着剥離術 |
5 |
6 |
9 |
11 |
42 |
43 |
54 |
38 |
21 |
20 |
32 |
281例 |
子宮内膜病巣
除去術 |
10 |
28 |
27 |
37 |
37 |
10 |
15 |
27 |
24 |
31 |
18 |
264例 |
子宮筋腫
核出術 |
8 |
9 |
2 |
5 |
8 |
24 |
25 |
22 |
29 |
32 |
28 |
192例 |
| 卵管形成術 |
0 |
0 |
0 |
1 |
4 |
2 |
8 |
5 |
8
(開口7) |
14 |
18 |
60例 |
| 腹腔鏡検査 |
34 |
32 |
19 |
10 |
13 |
5 |
4 |
1 |
5 |
1 |
2 |
126例 |
卵管鏡下卵管
形成術 |
3 |
3 |
1 |
0 |
1 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
9例 |
| |
卵巣多孔術 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
5 |
3 |
12 |
14 |
12 |
46例 |
| |
卵管切除 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
4 |
0 |
6 |
0 |
10例 |
| |
ＺＩＦＴ |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
１例 |
| |
ＬＡＶＨ |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
5 |
4 |
5 |
1 |
15例 |
注（１）手術内容は同時に行っていた場合、重複して数えております。例えば、子宮付属器腫瘍摘出術と子宮付属器癒着剥離術などです。
注（２）子宮外妊娠手術については、不妊症治療を受けられている方以外も含まれています。
注（３）腹腔鏡検査は、主に原因不明不妊症の方に対して行われ、手術操作が行われていない場合を示します。 |
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